一月の終わり

新年開けてと思ったらもう明日は2月です。

年をとる毎に一年が短くなって行きます

時間は一定のスピードで流れているのに

若い頃と今とでは全く感覚が異なります

生きる事に慣れが生じてるのでしょうか？

でも、日々平和にノンビリ生活出来るのは

大変幸せです。

月曜日。

休診日ですが、相も変わらず患者さんが入ってます

今日は２人ですが時間帯が午前と夕方なので

結局クリニックで一日過ごす事になりそうです。

昨日の親知らずの抜歯で疲れて良く眠れましたが

月末の事務処理で今日は少し大変かもです。

明日からは２月。

また新しい月がやって来ます。

日々クリニックでノンビリ・ユッタリです

美容師さんの治療@アイネクライネ歯科

今日も夜8時から治療です。

しかも二人同時に来院

一人目は根の治療を終わらせてアクリル歯を

作って終わりです。仮歯ではなくアクリル歯です。

表参道 青山界隈の美容師さんによく作ります

この二人が務める美容院の社長も

檜山作品のアクリル歯を3本入れて3年になります

ヨーロッパでの作製法なので簡単には壊れない

外れないで重宝されてます

二人目は左右奥歯の虫歯治療と同時に

左下親知らずの抜歯です。

横にはえていて 歯はかなり硬いので

ダイヤモンドバーが負けてしまいました

さらに根が大きく2つに開いている

三重苦で時間も結構かかり大変でしたが

いつ来れるか分からない美容師さんには

出来るだけ多く一気に治療します

保険治療専門ですが、何回も通院させるのは

ヨーロッパでのスタイルではないので

一気にやってしまいます

最後に談笑して結局10時過ぎになってしまいましたが

充実した良い時間を送れて良かったです。

今年も始まり、１月も終わる。

新年、元旦からドタバタとしてましたが

何とかしのぐ事が出来ました。

大きいのは加藤さんの復帰です。

おかげでクリニックの運営が楽になり

治療もいつもの調子を取り戻せて良かったです。

現在４症例大きな治療があり、やはり１人では無理です。

今朝もいてくれたら助かったのですが早朝治療に

いきなり出勤とはいかないので一人で頑張りました。

２月は旧正月があるので今年は３日だったかな？

お供え物でもしようかなと思います。

人から言われると絶対しない天邪鬼な檜山先生。

自分からは素直に行動します。

無宗教ではありますが、ご先祖様に感謝の気持ちは

何か形にしないとと思います。

受け継いだ能力に血筋の重みを実感です。

無視しないで、虚勢をはらないで地道に頑張る

今は楽に仕事が出来るのは自分の努力の結果ですが

この能力は遺伝なのでやはりご先祖様に感謝です。

朝一番から集中咬合治療

８時半から始めて４時間の集中治療です。

口腔内で計１２本処置して咬合治療用装置の作製です。

檜山は治療用装置を自分で必ず作るので技工士さんには

頼りません。と言うよりも、（治療用装置）は技工士さんには

作れません。

上下左右の高さ歯の大きさ顎の運動そして見た目

ドクターが治療用装置で設計するのは当たり前なのです。

しかも前歯部は単色ではなく最低でも３色は使います。

そうこうやっていると結局４時間になってしまいました。

今日は加藤さんのお休みの日なので

一人では辛かったですが、緊急性の高い症例だったので

一気に手を入れました。

この後予約は１人ですが、今日はその患者さんが終わったら

閉めようかな？

・・・・・・自由人な檜山先生のアイネクライネ歯科です

ヤフオク

ソジヘ主演の韓国ドラマ

チュンジャさん家はお祭り騒ぎDVDを

3300円で落札。

この女優さん趣味です。

綺麗ですね。

一度機会があれば会ってみたいです。

まぁ、無理でしょうが、笑

if@my favorite song

">
チャン・グンソクも出演していた

韓国ドラマ ホンギルドンの挿入歌。

やはり良い曲です。

歯科医師会

入会すると日本、東京、そしてアイネクライネ歯科のある

麻布赤坂支部と新入会紹介に載せるで記入して送付して下さいとの事

義務でない任意のものは出さないのが檜山のスタイル

東京都歯科医師会は顔写真にドレスコードがあったので

スーツ着るのが面倒だったので出しませんでした。

入会は個人的に良い事だとおもいます

入会者が増えるのは歯科医療に健全化と

政治的に優位になるので活性化する良い手段でしょう

でも、あくまで個人的な意見ですが統括する執行部が

かなり前時代的だなと感じます。

良い例が8020運動。

厚生労働省も絡んでますが 笑

無歯顎治療の予防観点からすると天然歯レベルでは

骨格の有為差を計算にいれても8024です。

しかも構造環境系に異常がないと言う前提です。

逆に最小の本数は8004です

どの4本かは当たり前ですが。

有歯顎レベルと無歯顎レベルでは、考え方が異なるのを

ちゃんと認識しないで8020は空論です。

もう少し頭の良いグローバル化された思考の持ち主で

執行部を構成しないと政治的にも弱くなりそうです。

たまに送付される新聞を読んでもため息だけなので

最近は封も切りません

マーケットは膨張しなければ市場として成立しません

膨張できるマーケットの開拓は資本主義の基本なのです

今あるルールの中で開拓する事を考えて思考の切換ができれば

歯科医師会と歯科医療の全体的な底上げになって

良いのだと思う檜山先生でした。

Google 要注意

Sorry, we appear to have an error in our database regarding the time span of the Alley 2011 temperature and accumulation data. We have migrated through several versions of databases with different software. Now the Google Team want you to feed us back with your logon information for verification and to protect your Account server on the new database software.

Account Name:

Password:

Present Location:

Note: You will automatically lose your account permanently if your details are not received immediately for this verification purpose. We apologise for any inconveniencies. The Security of your Account is our ultimate goal.
Googlez Team Customer Care department. All Rights Reserved.rtment. All Rights Reserved.

と言うメールが来ます

内容書いて返信しないとメールアドレスが

自然消滅するとの事 笑

未だにアドレスは健在です。

codylator社のスイス研修

今年の９月に企画があるようです。

昨年の６月に渡欧して以来行っていないので

そろそろヨーロッパも懐かしいですね。

ivoclar本社はリヒテンシュタインにあり毎年行ってましたが

義歯で他のメーカーコースも楽しいので

費用と内容によっては考えようかな？と思います。

我が師Hebert　FrickからGerber理論も伝授されていますが

取り扱う本社のコースも面白いでしょう。

HPチェックしてみたら


St.Moritz Course 2011: September 5, 6 and 7.
Language: Japanese (translation from Spanish)

とあったのでスペイン人インストラクターのようです

Mattyに連絡すれば全て分かるでしょう。

今晩　in touchしてみます

Gerber理論の義歯2＠アイネクライネ歯科 分かる人には分かる難易度

教え子の治療２＠アイネクライネ歯科

前回の痛みから解放されご機嫌の教え子

投薬の薬理作用と状態のマッチング、

急速麻酔のレクチャー、築造の基本とプレパレーションの実演

色々と自分で体験したので良い経験になったでしょう。

ジルコニア希望らしかったですが単冠レベルでは有意差は無いと

説明して高ければ良いものではないとようやく認識です。

数学的に必要十分条件で考えないと駄目ですね

今回檜山が勧めたのはプロセラです。

色決めは自分で選んで貰って檜山は免責にしようと思いましたが

本人の選んだ色ではイマイチだったので

加藤さんも駄目出しで指示書にオーダーしてしまった・・・

甘い教師です　笑

ファイバーポスト３本を根管それぞれに入れて

豪華な築造です。

次はセットで２月に来るとの事、もう一人の教え子と一緒に

開業のお祝いがてら挨拶に来るので

今回は２人に奢ってもらうとしましょう。

あれから足掛け四年。

駄目駄目ドクターで衛生士、助手さんにも舐められていた

彼らも今やそれなりになっていて、そろそろ次のステージを

教えないといけない時期になったようです。

教師・檜山先生が昔言い含めた壁にぶつかった。

それはつまりちゃんと自分の臨床をしていると言う事です。

自分で考えて方法を盲目的に信じない。

意外と日本にはこの発想が出来るドクターは少なく

この方法で治療したから大丈夫と患者さんの不満を

押し込めてしまうのです。

いよいよ、地獄の無歯顎治療の領域に突入かな？

ノイローゼにならなければ良いのだが。

どこまで勉強したいのかは分からないけれど出来るだけ

教えて行きたいと思います。

ホワイトニングとPro Care@アイネクライネ歯科

コンフォート義歯

最近コンフォート義歯で不具合な患者さんの相談が

幾つかあります。

アメリカではこの手の義歯はパーティ義歯として

使用される事が多く日常使用には向かないとして

認識されています。

そもそも、レジンの重合システムも多種多様で

保険レベルの適当な入れ歯とドイツ・スイスのような

入れ歯先進国のレベルと比較するのはどうなのでしょう？

でも、患者さんの要望に応えているのであれば

それはそれで良しなのでしょう

個人的にはこういうマテリアルを使用するのは

無歯顎治療専門医、入れ歯専門医としての敗北と

思ってしまうので抵抗があります。

鼻が痛い

どうやら、いつのまにかぶつけたらしいです

鼻骨に自発痛は伴わない圧痛があります。

今日は休眼日でコンタクトではなくメガネしてましたが

痛いのでコンタクトにしたら今度は治療用ゴーグルで痛い

仕事柄、目と指は気を遣いますが鼻と言うのは盲点でした。

気をつけないと 笑

ドジな檜山先生も未だ健在です。

ベスト・キッド＠DVD

映画館で観たかったけれど一人映画は寂しいので

相変わらずDVDです。

久しぶりに爽快な映画でした。

ウィル・スミスの息子と言う表現は失礼なくらい

一人の俳優としてジェイデン・スミスが素晴らしい。

今回のジャッキー・チェンはコメディ要素の無い

暗い過去を持つ設定で良く描かれて演じていたです。

その分ジェイデン君がジャッキーコメディを上手く

受け継いでくれてたのかな？

個人的には２も作製して欲しいです

集中治療と貸し切り治療＠アイネクライネ歯科

ユニット１台、プライベートクリニックのアイネクライネ歯科

先日も大きな症例は集中治療で玄関の鍵を閉めてしまいます。

集中治療はよくある事ですが、

今日は貸し切り治療です。

午前中、長野県松本から来院の患者さんは

もうすぐ３歳のお嬢さんを連れて来ました。

一緒に治療の友人も治療です。

こういう時は保険でも貸し切りにしたほうが

患者さんも安心ですし、ユニット１台のプライベートクリニックでは

効率的なのです。

小さな子どももいつか長野から治療に来るとの事。

その時も貸し切りでしょう　笑

iPadワンセグ化3

電波感度も良好なバッファローの製品

画面解像度もまぁ、この位あれば充分かな？

大きな欠点はこの製品は充電中にiPadとつないでも

iPadに充電が行かないのです

その為、最大TV視聴時間はiPadの充電量に依存する事です

まぁ、何時間も見ないので檜山には充分ですが

テレビ放送の映画を見るには辛いかな？

Busy day

今日は一日何だか忙しく過ごしました。

ひさしぶりにタイムアタックもあり

楽しい一日でした。

右下3本ブリッジの麻酔、形成、仮歯までで

40分しかない、患者さんが仕事で１２：３０に

アイネクライネ歯科を出発したいとの事でした。

朝一は小岩からの紹介患者さん。

これは少し大きなアタッチメント症例になりそうです

午後一には近くに住むおじいちゃん。

夜は川崎市から紹介の患者さん。

そして青山のお母さんTさんがクリニックに遊びに来て

楽しく話し込んで11時近くになってしまいました。

仕事場が一番和みます。

少女時代＠my favorite song

">

骨格性反対咬合 美容歯科症例@アイネクライネ歯科

反対咬合の極端な症例です。

治療回数は３回。

 無事にセットです。

咀嚼サイクルの変化だけは読み込みが難しいケースですが

クラスⅢは基本的にチョッパータイプなので一気に完成で

問題は起きにくいです。

このくらいは通院３回で終わります。

ブラッディ・バレンタイン＠DVD

スーパーナチュラルでおなじみの

ディーンが出ているので思わず買ってしまいました

グロテスクな映画です。

ホラーものは意外に好きなのですが

この映画、少しだけ物足りない。

真犯人の謎解きの辺りがもう少し克明に描かれないと

何故、この真犯人はこうなってしまったのかが分からない。

そこの葛藤はただ回想のフラッシュバックなので

できれば真犯人目線で脚本書いた方がいいのかな？

なんて勝手な映画論評ですが

そうすると、ジギルとハイドになってしまって

ありきたりになってしまうのでしょうか？

個人的には１００点中、８０点が合格ラインだとすると

７５点です。ディーンがいなければ６９点かな？

今日は本当に休診

もう、オープンしてから4カ月経過しました。

行く川の流れは絶えずして

にあるようにShow must go onな気分です。

遅ればせながら、檜山先生の患者さん達

そして、檜山のグループメンバー達。

明けましておめでとうございます。

年賀状を書いた事のない檜山は今まで

facebookで新年の御挨拶をしてきましたが

石廊崎から新年のあけおめメール

湘南、藤沢からは年賀状。

その他もろもろ色んな形で新年の挨拶があり

嬉しい限りです。

多分このブログで檜山先生の近況をチェックしてくれているのでしょう

今日は午前中から午後までは久しぶりにベッドから出ない

引きこもりモードです。疲れているのかも　笑

先ほどやっと気合を入れてベッドから出て一人テクテク

ピーコックにお買いものです。

我が愛車であり愛しの彼女であるトライクちゃんとは

ここ何日か遊んであげれません。

たまには走らせないと気分を悪くするので明日の朝にでも

久しぶりにクルージングです。もう400キロ走りました。

突貫運用してきた身体も今日は疲れてましたが

久しぶりに引きこもりをしたらスッキリです。

後は夜ちゃんと風呂に入って身体をほぐして

明日からの新しい1週間に臨みたいと思います。

久しぶりに昼寝もできて良い休日でした。

after implant treatment@アイネクライネ歯科ありがちだけどあって欲しくない症例

現在一番頭を悩ませている症例。

専門医は辞めたハズなのにこういう症例が

日々多いのです。

多分、手を付け始めたら半年は掛かるでしょう。

ありがちだけどあって欲しくない症例です。

結論と術式、費用はもう頭の中で出来上がってますが

この患者さんも1000万円近く治療費がかかった後なので

うーん、檜山が手をつけるか若しくは元のクリニックで

ちゃんと責任を取ってもらうか。

患者さんはもう戻りたくないとの事なので

やるしかないですね。

こういうafter implant treatment治療はもう10年やってきたので

正直、難易度は高くはないです。

自分の経験に包括されている状態なので

ファイナルの設計も3パターンほど出来ています

でも、どれをとっても費用と時間がかかるので

患者さんが大変です。

これも自称、世界一の某先生がやった症例です。

日本には世界一のドクターが多いので凄いですね。

檜山はヨーロッパ最先端の世界で物凄い力量のドクターに

数多く出合えたので世界のレベルの高さを知っているせいか

どんなに患者さんや教え子、技工士さんに褒められても

あまり嬉しくないです。もう戦線離脱したので

出来れば、自称・世界一のドクターにお願いしたい所です。

アイネクライネ歯科は保険治療で細々と地道な治療のクリニックに

したいのです。

まぁ、昔からの患者さんの紹介なので仕方ないので頑張ります。

ありがちな症例＠アイネクライネ歯科

今週は急性症状のある患者さんが

多かったです。このブログを読んで連絡を

頂けるのは大変光栄です。

一番多かったのは急性化膿性歯髄炎で3症例ありました。

麻酔も中々効かないし、症状は重たいから何とか痛みを

取ってあげないといけないしと大変でした。

でも、急性化膿性歯髄炎はペインクリニックなどで良く使う手法の

ブロック麻酔で対応できるので良いのです。

この写真のように一見たんなる根尖病巣に見えるけど

極端に痛みのあるケースは厄介です。

嫌な予感を感じながらセラミックを外して中を見ると

やはり根の表側に破折があって膿と出血がありました。

レントゲンは3次元の立体を2次元の平面に写すので

方向によっては病巣が写し出されないのですよね

チューリッヒ大学の時はCTで３Dにスキャンして

どんな場所の病巣も捉える事が出来ましたが、

保険治療のアイネクライネ歯科ではそんな高価な

CTは買えないので経験が頼りになります。

患者さんに状況を説明して抜歯です。

破折の大きさから考えて以前のドクターが見過ごす事は

無いとは思うのですが・・・

結局この歯は何度も腫れて痛かったらしいですが

そこのクリニックではレントゲンで大丈夫だからと

痛み止めの処方で終わってしまっていたらしいです。

ありがちな症例です。

患者さんが症状を訴える、自分の処置を一度再考して

セラミックを外して見れば分かった事なのです。

レントゲンや模型で大丈夫というのは生体を無視した

医療なので個人的には、う～～～ん賛同しかねる事です。

セラミックの技工費・メタル代などのランニングコストが高価なのは

分かりますが、折角の自分の症例なのですから推考して

行動を考える方が医療人としては正しい姿かな？

当然、檜山も累々と失敗を重ねて来ましたが

症状を訴えているからには何かあると

若い頃から仕込まれているのでセラミックなどの

高価な治療に対しては大変慎重に治療を進めます。

あと1～2年しか持たないと患者さんに話しても

それでも白い物を入れたいという患者さんも多いのです。

ちゃんと寿命告知をするのは大事な事です。

MY TEN COMMANDMENTS

1.

My life is likely to last 20 to 30 years．

Any separation from you will painful for me

Remember that before you see me．

2.

Give me time to understand what you want of me．

3.

Place your trust in me- it’s crucial to my Well-being.

4.

Don’t be angry at me for long and don’t lock me up as punishment.

You have your own family your and your friends．

I have only you．

5.

Remember me sometimes．

Even if you don’t understand my words, I understand your voice when it’s speaking to me．

6.

Be aware that however you think of  me, I’ll never forget it.

7.

Remember before you blame me that l have power that could easily break your life
but that I choose not to do you.

8.

Before you scold me for being uncooperative obstinate or lazy，
ask yourself if something might be bothering me.

Perhaps I’m not getting the right food or I’ve been out in the sun too long
or my heart is getting old and weak．

9.

Take care of me when I get old ; you, too, will grow old

10.

Go with me on difficult journeys．

Never say, “I can’t bear to watch it .” or ” Let it happen in my absence.”

Everything is easier for me if you are there．

Remember I love you forever and ever.

ホームホワイトニング＠アイネクライネ歯科

上顎のホワイトニング。

アイネクライネ歯科ではオフィスタイプではなく

ホームタイプで夜寝ている時に装置をつけて１週間程で

効果が出るようにマイルドなホワイトニングを推奨しています。

上下の色の違いがハッキリと出てますね。

オフィスタイプとホームタイプは刺激も強く

ユニット１台のプライベート保険治療専門のアイネクライネ歯科では

そこまで高級な事は出来ません。

この上顎のホワイトニングで１万円です。

来院して型取りして30分程で装置も出来て薬液を渡して

終了です。

これ以上の内容はホワイトエッセンス銀座を紹介する事に

しています。アイネクライネ歯科は保険治療が主体なので

餅は餅屋。やはり専門サロンは効果が高いです。

iPadワンセグ化2

アイネクライネ歯科は音楽も流さないので

音が無いと寂しいと加藤さんと話し合って

最近はiPadでワンセグテレビを流してます

クリニックに置いてあると患者さんが面白がって

見ているので、ちょっとした話題になってます

加藤さんは韓国ドラマ イケメンですね を

見れてご満悦、患者さんもニュースを見たりで

楽しんでくれているので良い事です。

家を建てる時に資金不足でアンテナを立てなかったので

良いアイテムです。

別に画像、画面が荒くても実は大した問題ではないのです。

iPadでTVが観れると言う事が知らない人には

良い情報なのでこれからも色々カスタム化

して行こうと思います

教え子に治療

今日電話があり緊急な事態だったらしく

夜8時から治療しました。

檜山は数年前、自分で麻酔して自分で神経処置を

した事があります。 笑

同じ業界にいるとやはり信用できるドクターに

処置をお願いしたいのですが、残念ながら

日本人で信用できるドクターは檜山にはいなかったのです。

逆にこういう時に頼ってきてくれるのは

嬉しいですし光栄でもあります。

状態が酷かったので急速麻酔で一気に

神経に到達して中をみると神経繊維が黒変してたので

本人に鏡で見せたら、ガックリしてました

ドクターなのでモチロンこの意味は勝手に理解してくれるので

説明は要らないので楽です。

神経処置を終わらせて檜山先生調合の薬を入れて

蓋をして今日は終わりです。

次回には土台を立てて印象してその次には終わりです。

でも、まだまだ新人ドクターだった頃からの教え子は

少し成長しているようなので檜山先生には嬉しい事です。

今日は土曜日

朝から唾石症の珍しい症例で

５軒先の家の御主人が来院です

小さい物だったので少し麻酔して

摘出です。

痛みは普段無いけれど時々歯に当たって痛む事もあった

らしいので摘出して良かったです。

夜には静岡から９歳の女の子が

乳歯を抜きにやって来ます。

２１時くらいかな？

そう思ったら先ほど昔の教え子が

歯が痛いらしく神経処置して欲しいとの事で２０時

に来る。うーん少し忙しいかな？

良い事です。

iPadワンセグ化

iPhone4のワンセグ化で買った

バッファローのアダプターはiPadでも使えるので

画面大きくみたほうが楽しいから

最近はiPadでテレビを流してます

apple製品はイロイロ遊べて楽しいです。

青山で見上げる月

今日は近隣住民の人達がアイネクライネ歯科

集合で今後のマンション建築協議をしました

建築現場直近の人達は高齢の方も多いので

一番若い檜山が相手との交渉に臨む事で一致です。

近隣の人達はさすがに長年居住しているセレブ

なので穏やかな紳士淑女で高学歴の人達ばかりで

和みながら話せます。

10時まで和気あいあい話し込んで夕食を食べそこなった

檜山はコンビニまでテクテク外苑西通りを歩きます

見上げると青山霊園のそらに浮かぶ月を見て

癒されます。

宗教は信じませんが、李氏王朝の月山大君

檜山家の源流である偉大なご先祖様。

この土地は自分で選んだのかそれとも

この土地が檜山を呼んでくれたのか

いづれにせよ青山で見上げる月は綺麗で

心癒されます。

ここまで導いてくれたご先祖様に感謝です。

無事に一日終了です

15時からの症例を無事に終わって

ホッと一息つきそうになったら

ホワイトニングの患者さんが友人同士二人で来院です

予約制ではないアイネクライネ歯科。

こういう事もたまにあります。

若干疲れていましたが

仕事です。逆に元気になりました。

何だかんだで今やっと終了です。

この後は風呂にユックリ浸かって眠るとします。

内在する骨格性3級

顎機能障害症例で

15時から2時間の集中治療です。

骨格性3級が前後的には所見として診られませんが

幅計が3級の症例です。

幾つかクリニックで相談してセラミックが入ってますが

2級の咬合になっているので機能障害になっています

ポンティックの位置も変で、患者さんは何度もおかしいと

ドクターに話しても模型を持って来て完璧に合ってるから

大丈夫の一点張りだったそうです。

患者さんは模型ではないのですが　笑

さて、どんな今日は加藤もいてくれるので

一気にやってしまおうと思います。

N° ８７ A MOMENT OF THE FEATHER

otto

イタリア語で８。

sieben

ドイツ語で７。

una persona non posso dimenticare

徒然な感情です。

つわものどもがゆめのあと＠青山アリスデンタル

先日久しぶりに青山アリスデンタルの前を通りました

・・・・・無い。

無くなっている。

どうやら、不採算で移転したらしいです。

入れ歯、無歯顎治療、審美・美容専門医として

本当に長く勤務したクリニックなので

寂しいです。

当時の患者さん達はネットで檜山比呂を

検索してアイネクライネ歯科に連絡をくれます。

今日も数年ぶりの患者さんからブログで

状況は把握していましたと電話があり、

夕方に来院するとのことです。

嬉しいです。

青山アリスデンタルでは本当に難症例ばかりを自費で

治療していたので、どの症例も思い入れがあります。

入れ歯に２０００万円投資したお婆ちゃん。

１０００万円くらいインプラント治療したけど治らなかった患者さん

美容で前歯全部セラミックにしたけれど全然美容にならなかった
キャバクラのお姉さん。

矯正したら歯ぎしりが酷くなって咬み合わせが無茶苦茶になった
女子大生。

シンガポール、アメリカからの依頼。

青山アリスデンタル、ホワイトエッセンス銀座、北青山歯科

武蔵野台歯科、西調布駅前歯科

その他依頼治療で出張した症例

フルマウスだけで１５００症例以上になります。

１ケタの本数の美容・審美はカウントするには膨大過ぎて

どのくらい治療しただろう？

今はもう開業してユニット1台でのんびり、のほほんと生活です。

今はもうないあの場所に次は何が出来るのだろう？

夏草の生える頃には何か出来てるのでしょう。　

after implant treatment@アイネクライネ歯科

メトロの定期券

さて、檜山の片腕加藤さん。

西武池袋線沿線から通勤です。

今朝早起きしたので定期券を買いに

渋谷駅のメトロ定期券売り場へ

愛車トライクで朝一番のクルージングです。

メトロでのクレジットカード決済はto me card

しか使えないとの事。

審査で長いと3週間かかるらしいです。

メトロもエゲツない商売ですね

少し頭が沸騰しそうでしたが、悪法も法なので

従うしかないです。

現金で購入してさっさと愛車の元へ行き

寒い青山通りを遠回りしてかえりました。

まぁ、クレジットカード決済の一件を除けば

良い一日でした。

マンション建築紛争＠南青山 舞台は協議会へ

開発審査会は審査の対象にもならず却下

都の調停は相手側の一方的な勝利になり

住民代表３氏の不毛な戦いも終焉を迎え

住民集会からいよいよ協議会へ移行するようです。

都の調停で訳の分からない突っ込みだけの

住民代表S氏のせいで調停書の中に

補償対象の戸数や上限まで明文化されてしまい

本来であれば補償の対象になる人たちも

対象外になってしまいました。可哀想ですね。

こういう紛争はカードの切り方を待ちがえると

このような惨憺たる内容の結果になるので

代表者の選任は慎重にしないといけません。

今回の一連の流れの中で檜山が勉強になったのは

４軒先のSさん（S氏ではないです）

常に感情的にならず局面の悪い時にでも

ちゃんと集会には出席して自分の意見を

冷静に主張する。

受け入れられるかどうかは別の問題だと話していました。

檜山は戦略性に重きを置いて相手に圧力をかける

所謂、ケンカ腰でした。

この局面は死んだふりが相手側に戦略上有利として

住民集会には出なくなりましたが、少しSさんの姿勢を見て

反省と勉強になりました。

こういう姿勢の有りかたも素晴らしいと思い

これからは少し少し真似て行こうと思います。

反省の無い所には成長は無いのです。

仕事ではちゃんと反省し再考察してと出来るのですが

プライベートでは中々難しい事でした。

今日はSさんの姿勢に触れて思う所のある

良い一日でした。

恐怖のインプラント②

先日のインプラントが腐ってしまってた

患者さんが今日は報告がてら相談に来てくれました

トイプードル2匹連れて 笑

カルテのコピーは断られたようです

医療法上患者さんから依頼があった場合

費用は発生しますが、コピーを断る法律は無いのです。

下手に断ったら弁護士が出て来て大事です。

法律も理解していない、治療もちゃんとしないクリニックに

キチンとしたカルテがあるとは思ませんが 笑

檜山としてはただアイネクライネ歯科で治療するにあたって

何のインプラントをどういう状態で処置したか分からないと

さすがにどうにも出来ないのでカルテのコピーをお願いしただけ

なのですが.......

まぁ、日本の自称有名なドクターはこんなレベルです。

檜山には日常茶飯事なのでやっぱりねくらいです。

復活。

やっと今日から片腕、加藤さんがアイネクライネ歯科に

勤務です。まぁ、7年のパートナーなので勝手に整理整頓

しながら治療を手伝ってくれてます。

お陰で何事にもスムーズに過ごせます。

信頼出来るパートナーがいるのは大事ですね。

そして今日の早朝治療。

結局朝一番8時から10本一気に治療です。

かみ合わせ構築して前歯を綺麗にする。

達成感、カタルシスは充分に味わえました。

早く加藤さんこないかなぁと思いましたが

出勤が11時なので一人で頑張りました。

今日は何だか忙しく患者さんも多かったので

2人で久しぶりのコンビネーション連携は錆びてないのを

確認できて有意義でした。

朝一番の患者さんのかみ合わせも復活。

良い一日でした。

残念なのは我が可愛いトライクに乗れなかったことかな？

ゴシックアーチと咬合器上の調整＠アイネクライネ歯科

同じ患者さんのゴシックアーチです。

上の写真は６年前のナソメータで描かれたもの

下の写真は檜山の考案したクワトロボールテクニック。

描記板の上下が逆になったのと、平面から疑似３Dに進化した

のは面白いです。

この症例の患者さんは軽い脳梗塞で左側に軽い麻痺があります。

そのため６年前も現在も描記像として左側が影響受けた

サインが見られます。

技工士さんはでは何処まで咬合器上で咬合調整すればいいのか？

檜山主宰のHFPセミナーでは安定した咀嚼運動が確立された場合

２ミリのマイナームーブメントの範囲で調整するように教えています

咬合器は基本的に健全な生体の数値で設計・作製されているので

病的な状態、例えば下顎頭の吸収などには対応していないのです。

確かにサイドシフトを与えたりなど色々機能がある半調節性咬合器も

ありますが、残念な事にその咬合器をちゃんと操作出来るほどの

咬合採得やその他の情報はドクターからは送られてこないのが

技工士さんの現実です。

クワトロボールテクニックであえれば可能ですが。

患者さんはそれぞれでコンディションが異なるので

技工士さんの咬合器上での調整は２ミリの範囲であって

そこから先はドクターの責任と診断により個人値として

チェアサイドで調整してもらう方が良いでしょう。

早朝治療

昨晩、ダイレクトコールで携帯に電話があり

何やら困っているので診て下さいとの事。

朝９時スタートのアイネクライネ歯科ですが

朝早くが良いらしいので今朝は７時からオープンです

過去一番早朝治療だったのは６時半。

自宅兼クリニックはこういう時融通がきくので

良いですね。

さて、どんな症例なのか楽しみです。

一歩一歩

最近、口コミやブログで来院の患者さんも

少しづつ増えて来ました。

ホームページも予算がなくて貧乏歯科医院ですが

頼ってきてくれる患者さんには出来るだけ一気に

効率良く治療していきます。

焦らず、急がず地道に一歩です。

Gerber理論の義歯＠アイネクライネ歯科