5年前までは入れ歯の機能診査では
ナソメータというゴシックアーチで診査していました。
ヨーロッパでの経験とデンチャリスト達との交流の中で考案した
クワトロボールテクニック。
通常GoAは平面に投影されますが下顎運動は3次元なので
如何に立体的に表現するかをテーマに考案しました。
ナソメータというゴシックアーチで診査していました。
ヨーロッパでの経験とデンチャリスト達との交流の中で考案した
クワトロボールテクニック。
通常GoAは平面に投影されますが下顎運動は3次元なので
如何に立体的に表現するかをテーマに考案しました。
CRとCOの位置的違いが良く分かり
３D程ではないにしても線から面になって立体的に
表現されています。
咬合器上での後方運動調整の必要性に対する
エビデンスとしてもスイスで評価されました。
今回の症例は本来クワトロボールは必要ない症例でしたが
来年のセミナー用にデータサンプリングで行いました。
このテクニックで気をつけなければならないのは
１：咬合高径・顎位・仮想機能咬合平面が同時に採得されている事
２：spee,monsonカーブのテンプレートを正しくセッティングすること
３：ボールの位置はGERBER理論から機能咬頭の位置を割り出す事
４：義歯は基本的に臼歯誘導になるので表情感の確認が終わったら
下顎前歯を外して自由運動させる。
５：姿勢は座位でやや頭を下にむける
微妙な事はさらにありますが
このくらいは注意が必要です
Needlesが大昔に似たような手法の論文を出しましたが
咬合平面を平線で捉えていたので
矢印の描記は得られませんでした
半調節性咬合器を用いるのであれば
ジョイントを一度全て解放して限界点ごとに閉めていくと
このクワトロボールテクニックでChBも同時に為されます。
CR∈COの原理は歯科医療従事者は周知の事実なので
当然咬合器上で後方運動調整が求められます。
下顎運動が左右対称とは限らないので
この様に最低でも4点の立体的な運動と限界位置
そしてアペックスとセントリックオクルージョンが分かれば
後方運動調整が何ミリで人工歯の角度は何度でと
初めて実際の数値が分かります。
